จากบทความก่อนหน้าที่หมอพูดถึงสาเหตุและวิธีแก้ไขสำหรับคนที่มีปัญหาหน้ามัน รูขุมขนกว้าง ซึ่งคนไข้ที่มีอาการหนักมากอาจต้องพึ่งยากินยาทาร่วมกัน <<คลิกดู สาเหตุหน้ามัน รูขุมขนกว้าง>>
แต่หากถามว่าแล้วที่เดอะ พรีม่า คลินิก มีการรักษาแบบไหนที่ไม่ต้องกินยาไหม เพราะบางคนก็กลัวผลข้างเคียงของยา
คำตอบคือ “มีครับ” และฮิตมากด้วย 🙂 เพราะเห็นผลเร็วกว่าการทาหรือการกินยา เหมาะกับสังคมเร่งรีบในปัจจุบันเลยเชียว
เราไปเจาะลึกแต่ละวิธีกันครับ…
สรรสาระโดย 
นพ.วรุตม์ คุณาฤทธิพล (หมอช้อป)
– ปริญญาโท ตจวิทยา (ผิวหนัง)
– Dermatology Clinical Observership,
Jutendo University Hospital , Tokyo
– Fellowship in Anti-Aging Medicine
1 . ฉีดโบท็อกซ์ (B-TOX injections) ลดหน้ามัน กระชับรูขุมขน
หลายคนคงมีเครื่องหมายคำถามลอยขึ้นมาบนหัวแล้วสิ …..เค้าฉีดโบท็อกซ์ลดริ้วรอย ลดกราม กันไม่ใช่เหรอหมอ ??
หมอขอบอกเลยครับว่าการฉีดโบท็อกซ์ (B-TOX injections) สามารถช่วยลดหน้ามัน กระชับรูขุมขน ได้จริงครับ โดยมีกลไกออกฤทธิ์ยับยั้ง Acetylcholine ที่ไปกระตุ้นการทำงานของต่อมไขมันครับ ซึ่งมีงานวิจัยจากทั่วโลกในการใช้โบท็อกซ์ฉีดลดหน้ามัน กระชับรูขุมขน ตัวอย่างดังภาพครับ
ภาพตัวอย่างการฉีดโบท๊อกซ์ (B-TOX injections) เพื่อลดหน้ามัน กระชับรูขุมขนและติดตามผลที่ 4 สัปดาห์ (1เดือน) หลังฉีด ผลพบว่าหน้ามันลดลง รูขุมขนกระชับขึ้นชัดเจน
มีอีกตัวอย่างงานทดลองงานหนึ่งที่น่าสนใจมากครับโดยใช้การฉีดโบท๊อกซ์ (B-TOX injections) ลดหน้ามัน กระชับรูขุมขนและติดตามผลที่ 1 สัปดาห์ และ 4 สัปดาห์หลังฉีด ได้ผลดังกราฟด้านล่างครับ
โดยงานทดลองนี้มีรายละเอียดดังนี้ครับ
ผู้เข้าร่วมงานทดลอง 20 คน (เพศชาย 6 คน เพศหญิง 14 คน) ทำการทดลองที่ประเทศเกาหลีใต้
เป็นคนผิวมัน 10 คน และ ผิวแห้ง/ผิวปกติ 10 คน
แบ่งการรักษาครึ่งใบหน้าฉีดโบท๊อกซ์ (B-TOX) อีกครึ่งซีกฉีดน้ำเกลือเปล่าๆ (Control : Normal Saline) โดยขณะทำการทดลองเพื่อไม่ให้เกิดการลำเอียงในการแปลผล จะไม่มีใครทราบว่าด้านไหนใช้สารใดฉีดครับ (ทั้งแพทย์และตัวคนไข้)
ผลการทดลองตามกราฟเปรียบเทียบการฉีดโบท็อกซ์เพื่อ 1.ลดหน้ามัน(ภาพบน , A) และ 2. ลดขนาดรูขุมขน(ภาพล่าง , B)
พบว่าผิวด้านที่ฉีดโบท็อกซ์
1. หน้ามันลดลงจริง
2.รูขุมขนกระชับขึ้นจริง
โดยเห็นเริ่มเห็นผลตั้งแต่ 1 สัปดาห์หลังฉีด และผลสูงสุดที่ 4 สัปดาห์หลังฉีด มีรายละเอียดดังนี้
- ผลเรื่อง “ผิวมัน”
ในคนที่ผิวมัน : ด้านที่ฉีดโบท็อกซ์ ช่วยทำให้หน้ามันลดลงประมาณ 30 % ที่ 4 สัปดาห์หลังฉีด (ด้านที่ฉีดน้ำเกลือไม่เห็นผลการเปลี่ยนแปลง)
ในคนที่ผิวแห้ง/ผิวปกติ : ด้านที่ฉีดโบท็อกซ์ ช่วยทำให้หน้ามันลดลงเพียงเล็กน้อย ที่ 4 สัปดาห์หลังฉีด ไม่ค่อยชัดเจนมากเมื่อเทียบกับผู้ที่มีผิวมัน
ผลเรื่อง “รูขุมขนกว้าง”
ในคนที่ผิวมัน : ด้านที่ฉีดโบท็อกซ์ ช่วยทำให้รูขุมขนกระชับขึ้นประมาณ 18% ที่ 4 สัปดาห์หลังฉีด (ด้านที่ฉีดน้ำเกลือไม่เห็นผลการเปลี่ยนแปลง)
ในคนที่ผิวแห้ง/ผิวปกติ : ด้านที่ฉีดโบท็อกซ์ ที่ 4 สัปดาห์หลังฉีด ผลเรื่องกระชับรูขุมขนไม่ค่อยชัดเจนมากเมื่อเทียบกับผู้ที่มีผิวมัน
สรุปคือ การฉีดโบท็อกซ์ (B-TOX injections) ลดหน้ามัน กระชับรูขุมขนได้จริง และเหมาะกับผู้ที่มีหน้ามันมาก รูขุมขนกว้าง แต่ไม่ค่อยมีเวลามาหาหมอครับ (โดยฉีดเพียง 1 ครั้ง จะเริ่มเห็นผลประมาณสัปดาห์ที่ 1- 2 หลังฉีด และ สามารถช่วยลดหน้ามันได้ยาวนานเฉลี่ยประมาณ 3-4 เดือนเลยครับ)
2. การฉายแสง Photodynamic Therapy (PDT)
โดยการรักษามีขั้นตอนคือ จะมีการทาสารที่ซึมเข้าไปสู่ต่อมไขมัน และ สารนั้นจะทำปฏิกิริยากับแสงไฟที่ความยาวคลื่นแสงที่จำเพาะทำให้ต่อมไขมันฝ่อเล็กลง และ ยังช่วยทำลายเชื้อแบคทีเรีย Cutibacterium acnes (C.Acne) ที่เป็นต้นเหตุของสิวด้วย ทำให้ลดหน้ามัน กระชับรูชุมขน และ ลดสิวอักเสบได้
3. เลเซอร์ (Lasers)
เช่น การใช้ Picosecond laser ข้อดีคือนอกจากยิงเพื่อกระชับรูขุมขน แล้วนั้นยังสามารถช่วยกระตุ้นคอลลาเจนใต้ชั้นผิวได้ ทำให้รูขุมขนเล็กลง ใบหน้าขาวสว่างใส และ ริ้วรอยเส้นเล็กๆ ตื้นขึ้นได้ในเวลาเดียวกันครับ
อย่างไรก็ดี แต่ละวิธีก็เหมาะกับสภาพผิว การใช้ชีวิตประจำวันของคนไข้แต่ละคนที่แตกต่างกัน
ดังนั้น หมอแนะนำว่าควรเข้ามาปรึกษาคุณหมอที่คลินิก เพื่อที่เราจะได้หาแนวทางการรักษาร่วมกันที่เหมาะกับเรา รวดเร็ว และปลอดภัยที่สุดนั่นเองครับ
ขอบคุณแหล่งอ้างอิงจาก
- Endly, D. C., & Miller, R. A. (2017). Oily Skin: A review of Treatment Options. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 10(8), 49–55.
- Shuo, L., Ting, Y., KeLun, W., Rui, Z., Rui, Z., & Hang, W. (2019). Efficacy and possible mechanisms of botulinum toxin treatment of oily skin. Journal of cosmetic dermatology, 18(2), 451–457. https://doi.org/10.1111/jocd.12866
- Sakuma, T. H., & Maibach, H. I. (2012). Oily skin: an overview. Skin pharmacology and physiology, 25(5), 227–235. https://doi.org/10.1159/000338978
- Hong, J. Y., Park, S. J., Seo, S. J., & Park, K. Y. (2020). Oily sensitive skin: A review of management options. Journal of cosmetic dermatology, 19(5), 1016–1020. https://doi.org/10.1111/jocd.13347
- Puzenat, E., Riou-Gotta, M. O., Messikh, R., & Humbert, P. (2010). Dermatoses faciales: acné, rosacée, dermatite séborrhéique [Facial dermatosis: acne, rosacea, seborrhoeic dermatitis]. La Revue du praticien, 60(6), 849–855.
- Clark, G. W., Pope, S. M., & Jaboori, K. A. (2015). Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. American family physician, 91(3), 185–190.
- Borda, L. J., Perper, M., & Keri, J. E. (2019). Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. The Journal of dermatological treatment, 30(2), 158–169. https://doi.org/10.1080/09546634.2018.1473554
- Ovhal, Ajay & Jerajani, Hemangi & R.s, Dhurat. (2018). A comparative study of sebum secretion rates and skin types in individuals with and without acne. 7. 88-92.
- Baumann, Leslie. (2008). Understanding and Treating Various Skin Types: The Baumann Skin Type Indicator. Dermatologic clinics. 26. 359-73, vi. 10.1016/j.det.2008.03.007.
- Rose, A. E., & Goldberg, D. J. (2013). Safety and efficacy of intradermal injection of botulinum toxin for the treatment of oily skin. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 39(3 Pt 1), 443–448. https://doi.org/10.1111/dsu.12097
- Shah A. R. (2008). Use of intradermal botulinum toxin to reduce sebum production and facial pore size. Journal of drugs in dermatology : JDD, 7(9), 847–850.
- Kesty, K., & Goldberg, D. J. (2021). A Randomized, Double-Blinded Study Evaluating the Safety and Efficacy of AbobotulinumtoxinA Injections for Oily Skin of the Forehead: A Dose-Response Analysis. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 47(1), 56–60. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002494
- Min P, Xi W, Grassetti L, Trisliana L, et al. Sebum production alteration after botulinum toxin type A injections for the treatment of forehead rhytides: a prospective randomized double-blind dose-comparative clinical investigation. Aesthet Surg J 2015;35:600–10.
- Zheng Jun Li, et al. Regulation of lipid production by acetylcholine signalling in human sebaceous glands. Journal of Dermatological Science. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0923181113002193